>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Данные нежелательные реакции расценены как связанные с применением дапоксетина Однако в настоящее время недостаточно данных для определения распространяется ли этот риск на вазовагальный обморок у пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями Соответственно эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ Одновременное применение с сильными ve изофермента CYP7D6 и ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP7D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP7D6 в комбинации с ингибиторами изофермента CYP8A9 средней выраженности действия Частота и тяжесть нежелательных реакций увеличивается при приеме препарата в дозе 65 мг При приеме дапоксетина описаны случаи головокружения нарушения внимания обморока нечеткости зрения сонливости У пациентов нуждающихся в гемодиализе фармакокинетика дапоксетина не изучалась У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести Данные о совместном применении Дапоксетин Нижний Тагил и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать артериальное давление и вызывать поведенческое возбуждение При наличии диагностированной или предполагаемой ортостатической гипотензии Препарат Дапоксетин СЗ следует применять только в режиме приема по потребности перед предполагаемой сексуальной активностью Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на ЦНС например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Дапоксетин влияет на рефлекс ewh на супраспинальном уровне в латеральных парагигантоклеточных ядрах увеличивая латентный период и уменьшая длительность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности Препарат Дапоксетин СЗ не должен применяться для задержки эякуляции у мужчин не имеющих подтвержденного диагноза преждевременной эякуляции По 9 6 8 65 таблеток в упаковки ячейковые контурные При цитировании информационных материалов опубликованных на страницах сайта www rlsnet ru ссылка на источник информации обязательна Дапоксетин следует применять с осторожностью у Купить Тадалафил Ижевск с повышенным внутриглазным давлением или с риском развития закрытоугольной глаукомы Сmах активный фракции препарата Дапоксетин СЗ повышена примерно на 96 a AUC примерно на 95 Не рекомендуется прекращать лечение депрессии или тревожности до начала лечения дапоксетином У пациентов получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО описаны серьезные иногда смертельные реакции в том числе гипертермия ригидность миоклонус расстройства вегетативной нервной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в том числе сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы Перед началом терапии врач должен провести тщательное медицинское обследование включая выяснение анамнеза ортостатических событий а также ортостатическую пробу измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в положении сидя и стоя Препарат Дапоксетин СЗ можно принимать независимо от приема пищи Для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется но рекомендуется проявлять осторожность Дапоксетин нельзя применять мужчинам которым не был поставлен диагноз преждевременной эякуляции Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Дапоксетин СЗ в дозе 65 мг у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была выше чем у пациентов с высокой активностью CYP7D6 Сmах примерно на 86 AUC5 примерно на 86 Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени после отмены препарата через 67 дня применения Возможные продромальные симптомы например тошнота головокружение предобморочное состояние сердцебиение астения спутанность сознания и повышенное потоотделение обычно также наблюдались в первые 8 часа после приема препарата и часто предшествовали обмороку Аналогично Сmах дезметилдапоксетина у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была увеличена на 98 a AUC5 на 666 Аналогично тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина В исследовании in vitro установлено что дезметилдапоксетин по активности сопоставим с дапоксетином а дидезметилдапоксетин примерно в 7 раза менее активен чем дапоксетин В клиническом исследовании в ходе которого изучался метаболизм 69С дапоксетина дапоксетин после перорального приема активно метаболизировался в основном путем N окисления N деметилирования гидроксилирования нафтогруппы глюкуронизации и присоединения сульфогруппы Таблетку следует проглатывать целиком запивая по крайней мере одним полным стаканом воды Врач назначающий препарат Дапоксетин СЗ для лечения преждевременной эякуляции должен оценить риск и пользу применения препарата после первых 9 недель лечения или как минимум после приема первых 6 доз и определить соотношение риск польза для принятия решения о целесообразности дальнейшего лечения препаратом Дапоксетин СЗ Препарат Дапоксетин СЗ не предназначен для применения у женщин Аналогично ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока охарактеризованные как потеря сознания с брадикардией или остановкой синусового узла у пациентов при холтеровском мониторировании были отнесены на счет вазовагального происхождения и большинство их имели место в течение первых 8 часов после приема после первой дозы или же были ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение артериального давления При проведении краткосрочных исследований повышение риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 79 лет выявлено не было Экспозиция AUC и Сmах несвязанного дезметилдапоксетина составляла 55 и 78 от несвязанного дапоксетина соответственно Препарат Дапоксетин СЗ не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени Сmах несвязанного дапоксетина снижалась на 78 AUC не изменялась У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести и тяжелой степени После перорального приема обнаружены признаки пресистемного метаболизма в печени AUC дапоксетина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек была примерно в 7 раза выше чем у пациентов с нормальной функцией почек При передозировке следует в случае необходимости проводить стандартную rp терапию В случае подтвержденных Купить Сиалис 5 мг Вологда предполагаемых ортостатических реакций в анамнезе следует избегать терапии дапоксетином Клиническую необходимость продолжения терапии и соотношения польза риск от применения Купить Женская Виагра Арзамас Дапоксетин СЗ следует оценивать Купить карепрост Махачкала минимум каждые 6 месяцев Прием жирной пищи умеренно уменьшает Сmах дапоксетина на 65 и на 67 увеличивает AUC площадь под кривой концентрация время и время достижения максимальной концентрации в плазме крови Синкопальное состояние в анамнезе В клинических исследованиях описаны случаи ортостатической гипотонии Дапоксетин следует применять с осторожностью пациентам принимающим лекарственные препараты с вазодилатирующими свойствами такие как альфа адреноблокаторы и нитраты Аванафил Рыбинск связи с возможным снижением ортостатической толерантности Рекомендуется проявлять осторожность при приеме дапоксетина одновременно с препаратами влияющими на функцию тромбоцитов например атипичными нейролептиками фенотиазинами ацетилсалициловой кислотой нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП антикоагулянтами например варфарином а также у пациентов с кровотечениями или нарушением свертываемости крови в анамнезе Одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия например эритромицином кларитромицином флуконазолом ампренавиром фосампренавиром апрепитантом верапамилом или дилтиаземом может значительно увеличить степень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина особенно у пациентов с низкой активностью CYP7D6 Соответственно ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так Попперс Красноярск голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Применение дапоксетина одновременно с седативными средствами например опиатами или бензодиазепинами может усиливать сонливость и Набор для влюбленных Подольск[ Механизм действия дапоксетина при преждевременной эякуляции связан с торможением обратного захвата серотонина нейронами с последующим усилением действия нейромедиатора на пре и постсинаптические рецепторы Следует предупредить пациента о необходимости избегать ситуаций при которых возможно получение травмы включая управление транспортными средствами и обслуживание механизмов Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 часов после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение артериального давления Ожидается что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано так как отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этих популяций пациентов На фоне применения дапоксетина отмечались такие нежелательные реакции со стороны органа зрения как мидриаз и боль в глазах Препарат следует принимать не чаще 6 раза в сутки Следует проявлять осторожность при увеличении дозы препарата Дапоксетин СЗ до 65 мг у пациентов с низкой активностью изофермента CYP7D6 или у пациентов принимающих препарат Дапоксетин СЗ одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 Четкого увеличения AUC дапоксетина при снижении функции почек выявлено не было Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период лечения дапоксетином Эти изменения клинически не значимы После перевода пациентов на плацебо после ежедневного приема дапоксетина обнаруживались лишь незначительные симптомы отмены в виде слабой или умеренно выраженной бессонницы и головокружения Дапоксетин можно применять только у пациентов с преждевременной эякуляцией соответствующих критериям указанным в разделе Показания к применению По 75 таблеток в банки полимерные типа БП из полиэтилена низкого давления с крышками из полиэтилена высокого давления или во флаконы полимерные из полиэтилена низкого давления с крышками из полиэтилена высокого давления Кроме того нужно проинформировать пациента о необходимости избегать резкого вставания после длительного лежания или сидения Дапоксетин нельзя принимать одновременно с тиоридазином и в течение 69 дней после прекращения его приема У пациентов получавших дапоксетин по сравнению с пациентами получавшими плацебо чаще отмечались продромальные симптомы в том числе тошнота головокружение предобморочное состояние и повышенное потоотделение Однократный и многократный прием дапоксетина в дозах 85 мг и 65 мг пациентам ежедневно получающими тамсулозин не приводил к изменению фармакокинетики последнего У пациентов получавших одновременно СИОЗС и ингибитор МАО описаны серьезные иногда смертельные реакции в т ч Не следует начинать прием препарата с дозы 65 мг Дапоксетин нельзя принимать одновременно с другими СИОЗС ингибиторами МАО и другими серотонинергическими препаратами и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести Сmах несвязанного дапоксетина обычно не изменяется снижается в пределах 8 AUC увеличивается на 66 Одновременный прием дапоксетина с наркотическими средствами обладающими серотонинергической активностью например кетамином метилендиоксиметамфетамином МДМА и диэтиламидом лизергиновой кислоты ЛСД может приводить к потенциально серьезным реакциям включая но не ограничиваясь аритмией гипертермией и серотониновым синдромом За пациентами с контролируемой эпилепсией требуется тщательное наблюдение У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной артерии атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения Следует соблюдать осторожность при применении дапоксетина одновременно с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия Купить Дапоксетин Санкт-Петербург кларитромицин флуконазол ампренавир фосампренавир апрепитант верапамил Дилтиазем а дозу препарата следует снизить до 85 мг Им следует соблюдать осторожность при одновременном применении дапоксетина в дозе 65 мг и ингибитора CYP8A9 средней выраженности действия Анализ исследования клинической фармакологии с однократным приемом дапоксетина в дозе 65 мг не выявил существенного различия показателей фармакокинетики Сmах AUC5 Тmах у здоровых пожилых мужчин и здоровых мужчин более молодого возраста У крыс постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки семявыносящий проток предстательную железу мышцы уретры и шейки мочевого пузыря вызывая их скоординированное сокращение для достижения эякуляции Врач должен проинформировать пациента о важности достаточной водной нагрузки и о распознавании продромальных признаков и симптомов для снижения риска серьезной травмы при возможном падении из за потери сознания При одновременном приеме препарата Дапоксетин СЗ с умеренно yq ингибиторами изофермента CYP8A9 доза препарата должна быть снижена до 85 мг при этом также следует соблюдать осторожность В клинических исследованиях дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции четких данных о появлении суицидальных мыслей на фоне лечения оцененных по Колумбийскому алгоритму классификации для оценки суицида C CASA шкале оценки депрессии Монтгомери Асберга или опроснику депрессии Бека выявлено не было сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы Соответственно тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени Одновременный прием как продолжить половой акт ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС ингибиторов обратного захвата серотонина норэпинефрина и трициклических антидепрессантов других лекарственных препаратов обладающих серотонинергическим действием например L триптофана триптанов трамадола линезолида лития препаратов зверобоя продырявленного Hypericum perforatum и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Исследования in vitro позволяют предположить что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек особенно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой ФМ56 почек При наличии у пациента признаков и симптомов депрессии до начала применения дапоксетина необходимо провести обследование для исключения наличия недиагностированного депрессивного расстройства Врач должен заранее проинформировать пациента о том что при появлении возможных продромальных симптомов например головокружения сразу после вставания следует немедленно лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Случаев передозировки не описано Одновременный прием тиоридазина и в течение 69 дней после cqs его применения В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром Отсутствие эякуляции нарушение оргазма у мужчин мужская генитальная парестезия Кроме того обнаруживались дезметилдапоксетин и дидезметилдапоксетин в количестве менее 8 от общего количества циркулирующих метаболитов дапоксетина Запрещена передача копирование распространение информации без разрешения администратора сайта а также коммерческое использование материалов